TOXISCHE lEBERERKRANKUNGEN
Untertitel, Autor, Übersetzer etc.:
Alkohol, Arzneimittel, Gewerbe- und Naturtoxine
ein Fachbuch von Prof. Dr. med. Rolf Teschke - Medizinische Klinik II im Klinikum Stadt Hanau, Akademisches Lehrkrankenhaus der Johann Wolfgang Goethe-Universität Frankfurt am Main
37 Abbildungen und 16 Tabellen
Georg Thieme Verlag
Verlag, Druck, ISBN etc. (Glossar)
© 2001 Georg Thieme Verlag, Stuttgart
Printed in Germany
Umschlaggrafik: Thieme Marketing Konzeption
Satz: Ziegler + Müller, Kirchentellinsfurt
System: 3B2 (6.05)
Sruck: Grammlich, Pliezhausen
Buchbinder: Held, Rottenburg
ISBN 3131057319
Art & Zustand des Einbandes:
Pappeinband (Softcover / Taschenbuch)
nur geringe Gebrauchsspuren / fast wie neu
sehr guter gebrauchter Zustand
Art & Zustand vom Schutzumschlag:
nicht oder nicht mehr vorhanden
Anzahl & Zustand der Seiten:
157 nummerierte Seiten
mit den üblichen Gebrauchsspuren, die beim Lesen auftreten können
Sprache & Schriftart:
Deutsch
lateinische Schrift
Die Maße sind wie folgt:
Höhe: ca. 191 mm
Breite: ca. 120 mm
Stärke: ca. 8 mm
Versandgewicht: ca. 240 g
Beschreibung:
Das Buch hat folgende Hauptinhaltspunkte:
Einleitung
Metabolismus exogener Substanzen
Alkohol-Fettleber
Alkohol-Hepatitis
Alkohol-Leberzirrhose
Alkohol-Leberzellkarzinom
Hepatische Porphyrien
Arzneimittelbedingte Lbererkrankungen
Gewerbetoxine
Lebererkrankungen durch Naturtoxine
Differenzialdiagnose von toxischen und nicht-toxischen Lebererkrankungen
Literatur
Sachverzeichnis
Einleitung
In der Praxis und Klinik sind erhöhte Leberwerte ein häufig erhobener Befund, der eingehend abgeklärt werden muss, um festzustellen, ob eine Behandlung notwendig ist. Mit Hilfe der Anamnese, Erfassung der aktuellen Beschwerden und der Durchführung der körperlichen Untersuchung ist oft schon eine fundierte Verdachtsdiagnose möglich, an die sich eine rationelle und gezielte Differenzialdiagnostik anschließen kann. In Abhängigkeit von der jeweiligen Verdachtsdiagnose können bildgebende, serologische, molekularbiologische, immunologische, endoskopische und morphologische Untersuchungsverfahren eingesetzt werden, um die Ursache der Erhöhung der Leberwerte festzustellen (37,158). Bei dem bunten Bild der akuten und chronischen Lebererkrankungen unterschiedlicher Ätiologie sind diejenigen mit exogen-toxischer Genese unter klinischen und sozio-ökonomischen Gesichtspunkten von besonderer Relevanz. Allerdings ist die Gruppe der toxischen Lebererkrankungen klinisch oft schwer einzuordnen, da es sich hierbei letztendlich um eine Ausschlussdiagnose handelt und beweisende Diagnosekriterien selten vorhanden sind. Umso mehr kommt es bei dem Verdacht auf eine exogen-toxische Lebererkrankung auf die Anamnese an, die dann mit den erhobenen Befunden abzustimmen ist.
Zu den wichtigsten hepatotoxischen Substanzen gehören Alkohol (70), Arzneimittel (115), Gewerbetoxine (56,142) sowie Naturtoxine (60,122). Unter den weltweit etwa 5 Millionen chemischen Substanzen, von denen 3500 bis 3800 als gefährlich und 150 bis 200 als kanzerogen gelten (56), ist die genaue Zahl der hepatotoxisch wirkenden Substanzen allerdings nicht sicher anzugeben und liegt zum gegenwärtigen Zeitpunkt vermutlich in einem Bereich von 1200 bis 1400. Die Schätzung wird dadurch erschwert, dass ständig neue Arzneimittel entwickelt werden, die ebenso wie die bisher im Handel befindlichen Medikamente potenziell hepatotoxisch sein können und deren Zahl allein auf 500-1000 (91) oder 800 geschätzt wird (60). Ähnliches gilt für die Gewerbetoxine, deren Zahl durch Fortschritte in der chemischen Forschung und der damit verbundenen Neuentwicklung nicht geringer wird. Aber auch die in der Natur vorkommenden hepatotoxischen Produkte sind bis heute noch nicht alle erfasst und werden zahlenmäßig sicher weiter ansteigen, da die Behandlungen mit vermeintlich harmlosen pflanzlichen Mitteln sich allgemeiner Beliebtheit erfreuen und die hepatotoxischen Nebenwirkungen der auslösenden Agenzien zunehmend erfasst werden…
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